Неотложная помощь
Неотложная помощь при отравлении этанолом
1. Госпитализации при интоксикации этиловым спиртом в лечебные учреждения подлежат только лица, находящиеся в состоянии тяжелого или смертельного отравления (концентрация этанола в крови выше 3 г/л), что соответствует клиническим проявлениям прекоматозного или коматозного состояния различной степени тяжести.
2. Неотложная помощь складывается из следующих неспецифических мероприятий:
- Промывание желудка до чистых промывных вод.
- Водная нагрузка в сочетании с форсированным диурезом.
- При нарушении дыхания центрального генеза — переход на искусственную вентиляцию легких. Использование дыхательных аналептиков не показано.
- Ощелачивающая терапия.
- Симптоматическая терапия.
3. Лечение больного в коматозном состоянии (при подозрении на алкогольную кому) начинается с того, что ему последовательно в вену вводять:
- налоксон в дозе 0,01 мг/кг в 10 мл 40 % раствора глюкозы,
- а затем в ту же вену вводят 1 мл 6 % раствора тиамина бромида.
Комбинация «налоксон+глюкоза+тиамин» — не только способ фармакологической диагностики, особенно при коме неясной этиологии, но и своеобразный прием оказания пробуждающего эффекта при отравлениях наркотиками, алкоголем и, в меньшей степени, снотворными препаратами, в том числе барбитуратами.
4. Примечательно, что активированный уголь практически не сорбирует этиловый спирт и его производные, его применение через час после начала отравления не влияет на уровень алкоголя в крови.