meddnepr

Медицина в Днепропетровске




Неотложная помощь

Неотложная помощь при альвеолярном отеке легких

1. Ввести внутривенно наркотические анальгетики:

  • Морфин 1% - 1 мл;
  • Промедол 1-2% - 1 мл.

2.  Ввести внутривенно лазикс 60-120 мг;

3. Внутривенно капельно:

  • изосорбид  динитрат (изокет) 10 мг (10 мл 0,1% раствора) на 200 мл 5% глюкозы (физраствора),
  • или перлинганит (нитро мак) 10-20 мг на 200 мл мл 5% глюкозы (физраствора),
  • или  нитропруссид натрия 50 мг на 200 мл 5% глюкозы.

Эти препараты вводятся в/в капельно, со скоростью 5-6 капель в минуту под контролем АД (систолическое АД не должно снижаться ниже 90 мм рт.ст.).

4. При АД выше 110 мм рт.ст. перпаратом выбора может быть ганглиоблокатор:

  • 5% пентамин 0,2-0,5 мл
  • или бензогексоний 0,25-1,0 мл в/в медленно.

5. Пеногашение:

  • ингаляция кислорода через 40-70% раствор спирта;
  • ингаляция 0,6-1,0 мл 10% раствора антифомсилана или в/в 10 мл 33% раствора этилового спирта.

6. При отсутствии эффекта:

  • интубация трахеи и перевод на ИВЛ.
7. При наличии у пациента с митральным стенозом отёка лёгких, некупирующегося медикаментозно - показана комиссуротомия.