meddnepr

Медицина в Днепропетровске




Болезни начинающиеся на Б

Бруцеллез

Бруцеллез – это зоонозная инфекционно-аллергическая болезнь, характеризующаяся длительным течением, поражением нервной, сердечнососудистой, половой систем, а также костно-суставного аппарата, которая поражает как животных, так и людей.

Возбудителями бруцеллеза являются бактерии из рода бруцелла,  для человека самой опасной считается бактерия Brucella melitensis, которая поражает в основном домашний скот – коз и овец. 

Источниками инфекции чаще всего являются домашние животные (козы, овцы, коровы, свиньи). Бруцеллы выделяются в окружающую среду с молоком, мочой больных животных. Бруцеллы также содержатся в мясе больных животных.

В организм человека бруцеллы проникают через слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного трактов, а также через поврежденную кожу. Человек заражается бруцеллезом при употреблении сырого молока от больных животных и приготовленных из него молочных продуктов (сыр, масло, творог, брынза), а также недостаточно проваренного или прожаренного мяса.

Наиболее часто болеют доярки, телятницы, пастухи, чабаны, ветеринарные работники и зоотехники.

Симптомы:

  • Заболевание начинается постепенно с недомогания, бессонницы, раздражительности, головной боли, боли в мышцах и суставах, снижения аппетита, повышения температуры до 37,1-37,3 °C;
  • Иногда болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 °C, озноба, слабости, обильного потоотделения, резких болей в мышцах, тугоподвижности, боли в суставах;
  • Отмечается поражение кровеносных сосудов;
  • Поражение нервной системы;
  • Поражение костно-суставного аппарата;
  • Иногда могут быть психические расстройства;
  • Стойкие остаточные явления после перенесенного бруцеллеза могут привести к инвалидизации;
  • У беременных женщин при бруцеллезе возможен самопроизвольный выкидыш.

Лечение:

Этиотропная терапия:

  • Тетрациклиновая группа;
  • Стрептомицин;
  • Левомицетин;
  • Рифампицин.

Общеукрепляющие терапевтические мероприятия:

  • Вакцинация.

Санаторно-курортное лечение:

  • Возможно не ранее чем через 6 месяцев после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза.

Схемы лечения бруцеллеза:

  • Доксициклин + стрептомицин или гентамицин;
  • Доксициклин + нетилмицин (некоторыми авторами упоминается как самая результативная комбинация);
  • Доксициклин + рифампицин;
  • Фторхинолоны + доксициклин, или нетилмицин, или рифампицин;
  • Триметоприм/сульфаметоксазол (бисептол) + рифампицин.

Профилактика:

  • Пастеризация или кипячение молока;
  • Санитарно-гигиеническое просвещение населения работающего с животными или их продуктами;
Профилактические прививки, проводимые у лиц высокой группы риска (кроткий период действия – около 2 лет).