Болезни начинающиеся на Б

Бесплодие

Бесплодием называется отсутствие способности к оплодотворению у женщин (женское бесплодие) и у мужчин (мужское бесплодие). Оно встречается в 10-20% всех браков и представляет собой важную не только медицинскую, но и социальную проблему, т. к. бесплодие существенно влияет на показатели рождаемости.

Причины женского бесплодия:

Поскольку бесплодие у женщин возникает вследствие различных причин, часто его диагностика, равно как и лечение, представляет собой сложную задачу. Особенности женского телосложения, пол которым понимается соотношение жира и мышц в теле, является важным фактором, влияющим на способность к зачатию или возможность возникновения бесплодия. Согласно данным медицинских исследований, многие женщины, страдающие бесплодием, имеют избыточный или недостаточный вес. Если все тела составляет менее 85% нормального веса для данного роста, вероятность возникновения бесплодия возрастает в 5 раз; при весе тела, превосходящем нормальный вес на 120%, вероятность бесплодия увеличивается в 2 раза.

Причины мужского бесплодия:

Мужское бесплодие (неспособность к оплодотворению, несмотря на возможность совершения полового акта) обычно возникает вследствие двух причин:

• Неспособность организма вырабатывать достаточное количество сперматозоидов;
• Низкая подвижность выработанных сперматозоидов.

И то и другое снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки. Мужское бесплодие является причиной отсутствия детей у 30% пар.

Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступила беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от этого мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из партнерш.

Примерно у 10% случаев у супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы препятствовать оплодотворению. Бывает даже, что обследуемые пары ранее имели детей от других браков. В данном случае имеет место иммунологическая несовместимость партнеров. У женщины вырабатывается «вакцина» против сперматозоидов или других компонентов спермы мужа. Лечение этой формы бесплодия является предметом исследований врачей всего мира.

Лечение:

Медикаментозная терапия, например лекарственная стимуляция овуляции.

Сочетание медикаментозной терапии и инструментальных вмешательств, например искусственной (внутриматочной) инсеминации (ИИ).

Сочетание медикаментозной терапии и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).

т. е. инструментальное введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.

В некоторых случаях для увеличения шансов наступления беременности необходимо хирургическое вмешательство.

Одним из новейших методов лечения (особенно при мужском бесплодии) – внутриклеточная инсеминация (ИКСИ). Вместо смешивания сперматозоидов и яйцеклетки в лабораторном сосуде, как это делается при стандартном ЭКО, при этом методе один сперматозоид вводится иглой непосредственно в яйцеклетку. Использование ИКСИ позволило существенно улучшить результаты лечения у пациентов со сниженным содержанием нормальных сперматозоидов или их недостаточной активностью.

При непроходимости семявыносящих протоков в семенной жидкости могут полностью отсутствовать сперматозоиды (азооспермия). В таких случаях производится взятие сперматозоидов непосредственно из придатка яичка. Полученные таким образом сперматозоиды могут быть использованы для стандартной процедуры ИКСИ. Этот метод называется ПЕЗА – ИКСИ.